Образец на доверенность полиса

Что такое доверенность на получение полиса ОМС и как она составляется?

Любой человек, живущий в РФ, может бесплатно воспользоваться медицинской помощью. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает предоставление этой помощи. Выдача полисов производится в страховых организациях, имеющих на это право.

В случае невозможности получения полиса в организации (по причине отъезда, болезни или других обстоятельств), нужно составить доверенность, чтобы другой субъект представлял его интересы по поводу всех действий, связанных с оформлением документа. Делегирующее полномочия лицо называется доверителем. Действующее от имени доверителя — доверенное лицо.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу юридическую проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-50-73 . Это быстро и бесплатно !

Кому можно доверить полномочия?

Не имеет значения, по какой причине человек решил передать право действия от своего имени другому лицу, закон не требует весомых оснований. Оформить доверенность можно на дееспособного гражданина, достигшего совершеннолетия.

О том, нужно ли делать доверенность и для каких случаев важен этот документ, узнайте в этом материале.

Где взять бланк?

Также есть возможность получить бланки онлайн через сайты этих компаний.

Подробнее о том, что такое бланк доверенности и какие правила его оформления, читайте тут.

Содержание

В бланке указывается нужная для заполнения информация:

  1. В начале указывается, что этот документ является доверенностью (в центре сверху).
  2. Справа – дата оформления доверенности.
  3. Затем данные, удостоверяющие личность доверителя и представителя:

  • фамилия, имя, отчество;
  • адрес регистрации;
  • паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения);
  • адрес жительства.
  • Впереди по списку основная часть.
  • Доверитель указывает действия, которые он поручает делать от его имени. Ими являются:

    • составление и подача документов для оформления медицинского полиса;
    • переоформление документов;
    • право подписи документов;
    • получение готового полиса ОМС;
    • и другие действия, нужные для получения документов (о доверенности на подачу и получение документов читайте тут).
  • Дальше по тексту – информация о передоверии.
  • В конце:

    Более детально об основных и дополнительных требованиях к содержанию и оформлению доверенности читайте тут.

    Основные правила написания

    Удостоверять нотариально документ необязательно. Действие доверенности может длиться любое время, но следует быть указанным.

    Без указания срока действия доверенность действует один год с момента оформления.

    В тексте доверенности не могут быть помарки, зачеркивания. В документе не должны быть указаны неверные данные.

    В доверенности обязательно должна присутствовать подпись составителя. Обычно также ставится подпись представителя, но не всегда.

    Пошаговая инструкция по составлению

    Если нужно оформить

    Ниже можно ознакомиться с примером доверенности на получение полиса в компании ОАО «РОСНО-МС».

    Место совершения (г. Москва), дата (16 февраля 2017 г.).

    Я, Иванов Сергей Денисович, паспорт серии 49 10 № 931240, выдан ОВД «Капотня» г. Москвы, дата выдачи 11 мая 2002 г., именуемый в дальнейшем Доверитель, настоящей доверенностью доверяю Петрову Ивану Петровичу, паспорт серии 4506 № 347936, выдан ОВД «Войковский» г. Серпухов, дата выдачи 13 марта 2002 г. представлять мои интересы в отношениях со страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС» для чего предоставляется право выполнять все необходимые юридические и фактические действия, включая подписание всех необходимых документов, в том числе оформить и подписать заявление о выдаче полиса обязательного медицинского страхования.

    Доверенность действительна по 16 июля 2017 г. ФИО доверенного (Петров Иван Петрович), подпись представителя, удостоверяю. Подпись доверителя, его ФИО (Иванов Сергей Денисович).

    О том, что такое доверенность на получение и как её правильно оформить, читайте тут.

    Для того, чтобы получить

    Ознакомьтесь с примером доверенности на получение полиса АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»».

    г. Москва, 16 марта 2017 года, Я, Павлов Николай Петрович, паспорт серии 48 10 № 459026, выдан ОВД «Капотня» г. Москвы, 20 февраля 2002 г., зарегистрирован по адресу г. Москва, у. Неглинная, д.9, настоящей доверенностью уполномочиваю Андрея Кирилловича Сергеева, паспорт серия 49 11 №4 39027, выдан ОВД «Войковский» г. Серпухов.

    Дата выдачи 12 февраля 2002 г., от моего имени совершать следующие действия в выбранной страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»: получать полис обязательного медицинского страхования.

    Срок действия доверенности до 15 сентября 2017 г.

    Передоверие не предустмотрено. ФИО доверителя (Павлов Николай Петрович), подпись доверителя.

    Делегирование полномочий для приобретения полисов может происходить по отношению к любым дееспособным и совершеннолетним физическим лицам. Страховые компании, имеющие разрешение, обеспечивают граждан бланками полисов.

    О том, как правильно составить и заполнить доверенность, узнайте в этом материале.

    Если в населенном пункте таких нет, то, чтобы получить полис, нужно обращаться лично или с помощью представителя (с составлением доверенности) в региональный фонд ОМС. В тексте доверенностей указывается перечень действий, совершаемых доверенным лицом от имени доверителя.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу юридическую проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-50-73 (Москва)
    +7 (812) 467-38-70 (Санкт-Петербург)

    Доверенность на получение полиса. Образец

    Доверенность на получение полиса – документ дающий право доверенному лицу представлять интересы доверителя в организации медицинского страхования. Как правило, доверенность выдается на получение и оформление медицинского полиса доверенным лицом на доверителя. Некоторые люди не имеют возможность заполнения бланка и самостоятельного посещения страховой компании. Образец заполнения подобной доверенности есть внизу настоящей статьи.

    Доверенность на получение полиса. Оформление

    ★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

    При помощи медицинского полиса можно получить бесплатные услуги в области медицины. Оформление документа происходит непосредственно в страховой компании. Вполне вероятна ситуация, когда доверитель не может пройти процедуру по самостоятельному получению страхового полиса. В качестве причин могут быть рассмотрены срочный отъезд, болезнь и другие обстоятельства. Застрахованное лицо должно составить доверенность с тем, чтобы другое лицо представляло его интересы. Пишется доверенность в произвольной форме на обычном листе бумаги. Рассмотрим основные пункты, которые необходимо указать при составлении доверенности:

    • Указать наименование документа, место и дату его составления.
    • Вписать ФИО доверителя и его реквизиты паспорта.
    • Указать реквизиты доверенного лица, которое имеет право получить медицинский полис в страховой компании – реквизиты представляют собой паспортные данные. При выборе доверенного лица нужно ориентироваться на его честность и благонадежность.
    • Отразить в доверенности перечень полномочий, в которые необходимы помимо получения медицинского полиса: процедуры, связанные с предоставлением различных вспомогательных документов.
    • Указать срок действия.
    • Подпись заявителя и доверенного лица.

    Следует отметить, что данный документ не требует нотариального заверения.

    Пример заполнения доверенности на получение полиса

    ★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

    Срок действия доверенности

    Согласно российским законам если срок не указан, то он автоматически принимается за 1 год. Также в документе можно указать любой срок действия доверенности.

    Образец доверенности на получение медицинского полиса представителю застрахованного лица

    Доверенность на получение полиса ОМС может быть заверенной нотариально или составленной в простой письменной форме, либо удостоверенной в одной из перечисленных структур:

    • организацией, в которой доверитель обучается (осуществляет трудовую деятельность);
    • жилищно-эксплуатационной управляющей компанией (жилищно-строительный кооператив, ТСЖ) по месту жительства доверителя;
    • администрацией медицинского учреждения при нахождении доверителя на стационарном лечении.

    Таким образом, составляется доверенность в простой письменной форме и не требует нотариального заверения, но при необходимости данный бланк может быть оформлен у нотариуса.

    Как составить доверенность

    Единой утвержденной формы документа не предусмотрено, но есть определенные требования к содержанию документа. В доверенности на получение медицинского полиса должна быть указана следующая информация:

    1. Наименование документа.
    2. Место и дата составления.
    3. Полные сведения по доверителю и поверенному (ФИО, паспортные данные, информация о прописке).
    4. Перечень поручаемых поверенному функций на основании доверенности.
    5. Срок действия.

    Обратите внимание — бланк доверенности на получение полиса у таких страховщиков, как РЕСО, СОГАЗ, Макс М выдается непосредственно в офисах страховых компаний. На нашем сайте Вы можете скачать общий образец доверенности на получение полиса медицинского страхования по этой ссылке.

    Документ должен быть завизирован сторонами с проставлением личных подписей и поверенного, и доверителя.

    Какие документы нужны для получения

    Помимо доверенности представитель застрахованного лица должен предоставить удостоверение личности, а также оригиналы или заверенные копии необходимых для получения полиса документов. Для застрахованного лица, являющегося гражданином РФ, это будут:

    Для ребенка:

    • паспорт (копия) законного представителя несовершеннолетнего;
    • метрика ребенка;
    • СНИЛС.

    Гражданам РФ первоначально будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, срок действия которого 30 дней, после чего выдается бессрочный полис. Замена полиса потребуется лишь в случае его порчи, утери, либо по причине изменения личных данных, например, смене фамилии. Для иностранных граждан обязательное медицинское страхование осуществляется лишь на период пребывания на территории РФ. При продлении срока пребывания или смене документов производится соответствующая замена полиса ОМС.

    При получении полисов на работников предприятия

    Для экономии времени полисы сотрудников одного учреждения могут быть выданы любому лицу, уполномоченному на получение руководством организации. Руководитель организации выдает доверенность представителю застрахованных лиц, в которой должны присутствовать следующие реквизиты:

    1. порядковый номер;
    2. дата и место составления;
    3. полное наименование организации;
    4. ОГРН, ИНН, юридический адрес;
    5. ФИО, адрес места жительства и паспортные данные поверенного;
    6. наименование компании-страховщика;
    7. перечень функций, поручаемых поверенному;
    8. срок действия документа;
    9. подпись с расшифровкой поверенного;
    10. документ заверяется подписью руководителя с проставлением печати организации.

    Заключение

    Законом предусмотрено получение страхового полиса по доверенности в тех случаях, когда застрахованные граждане не могут обратиться к страховщику лично. Также в соответствие с нормативными актами, выбор формы доверенности представляется на усмотрение граждан. Если доверителем является организация, доверенность поручителю выдается руководителем учреждения.

    Граждане, застрахованные в системе ОМС в индивидуальном порядке, вправе отправить от себя представителя с доверенностью, оформленной в простой письменной форме. Стационарные больные, не имеющие возможности самостоятельно обратиться в страховую медицинскую компанию, могут оформить доверенность на поверенного у главного врача медучреждения. Если застрахованное лицо находится в отъезде, при этом требуется срочное получение полиса ОМС, оптимальным вариантом будет оформление полномочий на доверенное лицо у нотариуса. Бланк вместе с заверенными копиями сопутствующих документов потребуется отправить уполномоченному лицу почтой первого класса с описью содержимого и пометкой о вручении.

    Читать еще:  Доверенность втб образец
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector